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　　都说运动有益健康✿★，特别是相对舒缓的瑜伽运动✿★，放松身心J9九游会✿★，备受年轻人喜爱✿★。不过✿★，真的有人因为挑战高难度瑜伽动作中风了✿★。不仅如此青青草国产线观观看✿★，日常生活中✿★，诸如颈部过度旋转或伸展✿★、滑冰✿★、游泳✿★、跳舞✿★、瑜伽✿★、分娩✿★、扛重物✿★、颈部的刮痧✿★、按摩✿★，甚至打喷嚏都有可能导致这样的意外发生✿★。到底是什么病在作怪？今天✿★，医生就带大家认识这个运动“雷区”——颈动脉夹层✿★。

　　一个真实的案例✿★，美国马里兰州的丽贝卡·利（40岁）是位网红瑜伽达人✿★，在社交媒体上坐拥数万粉丝✿★。几年前其在拍摄的视频中展示了超高难度的“倒立俯卧撑”✿★。然而✿★，拍摄完几个小时后九游下载✿★，丽贝卡开始视物模糊✿★、四肢无力✿★、头痛青青草国产线观观看✿★。她以为是老毛病颈椎间盘突出犯了✿★，并未在意✿★。但两天后症状不仅没有缓解✿★，丽贝卡发现自己两个瞳孔竟然变得大小不一了✿★，这才去了医院✿★。

　　检查结果出来✿★，如五雷轰顶——她中风了✿★！更令丽贝卡难以接受的是✿★，正是高难度的瑜伽动作“倒立俯卧撑”导致她右边的颈动脉撕裂✿★，医学上称作颈动脉夹层✿★，进而引发了中风✿★。

　　接下来的5天里✿★，丽贝卡一直在医院神经科重症监护室接受治疗✿★。6周后✿★，持续头痛并且怕光的丽贝卡体重骤减9公斤✿★。她无法在没有人帮助的情况下洗澡✿★、洗头✿★、吃饭甚至是吃药✿★。神经损伤使她畏光✿★。任何光都会让她的眼睛疼痛得难以忍受✿★，最初的几个月里✿★，她的住所一直保持黑暗✿★。

　　作为供应到大脑的血液运输通道✿★，颈动脉的管壁实际上是一种类似“三合板”的多层结构✿★。管壁分三层✿★，分别是✿★：提供平滑内衬的内膜——幼滑担当✿★；具有相当强度✿★、韧性和弹力的中膜——弹性担当✿★；分布血管✿★、淋巴管和神经的外膜——滋养担当✿★。健康的动脉壁✿★，三层膜之间亲密无间✿★，天衣无缝✿★。

　　当动脉内膜出现破损✿★，高速✿★、高压的血流穿过内膜冲击进入中膜✿★，足以把具有一定厚度的中膜撕裂开✿★，在中膜层与外膜层间冲击出另一个可容纳血流的腔隙✿★。这种在原有动脉管腔之外形成了异常管腔结构（医学上称为假腔）的情况✿★，就叫动脉夹层✿★，发生在颈动脉就叫颈动脉夹层✿★。

　　这个假腔的远端可以有两种情况✿★，一是有出口青青草国产线观观看✿★，这样血液除了能从原来的腔隙（真腔）正常流动✿★，还能通过假腔最终和真腔的血流殊途同归进入大脑✿★，这种情况算是不幸中之大幸✿★。然而幸运儿毕竟是少数✿★，多数是假腔没有出口✿★，这就形成了“死胡同”✿★，血流只进不出✿★，就会使得假腔越来越宽✿★，真正供应大脑的真腔却越来越窄✿★，最终形成血管狭窄✿★。此时血流动力学发生改变✿★，导致脑组织灌注不足✿★；同时血液中的内皮细胞激活凝血系统青青草国产线观观看✿★，易形成血栓✿★，因此✿★，动脉至动脉栓塞是血管夹层导致缺血性卒中（俗称中风）的最可能机制✿★。上文提到的瑜伽达人就是这种情况✿★。

　　那么✿★，什么原因导致了夹层呢？人类的心脏以每分钟60至100次的频率向主动脉内喷射血液✿★，冲击到血管壁上✿★，动脉内的血流速度可达1米/秒✿★。这就相当于一个“拳击手”每分钟向另一个人挥拳数十次✿★，这个被击打的人受到多少点的伤害✿★，取决于拳击手的力量和被击打者的身体素质✿★。动脉内血流冲击的力量和动脉壁本身的健康状况✿★，正是动脉夹层形成的外因和内因✿★。

　　引起动脉壁“强度”发生问题的内因有多种可能✿★，主要包括✿★：先天的动脉壁“豆腐渣工程”青青草国产线观观看✿★，其他疾病引起的动脉壁“劳损老化”✿★，如动脉粥样硬化颂钵疗愈✿★、糖尿病等✿★。高血压是动脉夹层主要的致病外因✿★，除此之外颈部受伤也是非常主要的诱因✿★，如车祸✿★、颈部过度旋转或伸展九游游戏中心官方正版✿★、滑冰✿★、游泳✿★、跳舞✿★、瑜伽✿★、分娩✿★、扛重物✿★、颈部的刮痧✿★、按摩✿★，甚至打喷嚏都有可能导致意外发生✿★。

　　看到这儿✿★，大家一定非常担心✿★，天啊✿★，这里除了车祸✿★，剩下的好多都是我们日常做的事和动作啊✿★，难不成要大家都静止不动？

　　大可不必过分担心✿★，因为一套发育完好的血管一般不会在日常的活动中出现夹层j9九游会老哥俱乐部交流区✿★，只要不让它受到过分的外力✿★，一般不会发生夹层✿★，就怕您这血压高冲击着✿★，抽烟刺激着……再加上诱因✿★，那真是挑战血管壁的极限了✿★。

　　值得一提的是✿★，由于现在智能手机的普及✿★，出现了很多低头族✿★，颈部长期处于非自然状态✿★，很容易造成颈部血管（包括颈动脉✿★、椎动脉）的损伤✿★，我们在临床中见到了非常多这样的病例✿★，甚至几岁的小孩就由于过度使用手机而导致颈动脉夹层✿★！

　　出现不适就医青青草国产线观观看✿★，医生会根据情况选择不同的影像学检查和化验✿★。其中最值得一提的就是血管超声对诊断颈动脉夹层的重要价值✿★。由于超声强大的分辨力✿★，对管壁的观察最是拿手✿★，不仅对判断夹层具有得天独厚的优势✿★，同时还可以帮助排除其他病因导致的血管病变✿★。也就是说血管发生狭窄了✿★，到底是什么原因狭窄的呢？是有“外来户”占据了管腔✿★，还是血管自身“后院起火”？是动脉硬化斑块九游会✿★、炎症还是夹层✿★、发育不良？这些都是超声可以充分展现自身价值之处✿★。

　　精准的诊断才能精准治疗✿★，把超声誉为临床医生的眼睛一点也不为过✿★。不过✿★，能够准确判断病因对操作医生的经验水平有极高的要求j9九游✿★。j9九游会网址✿★。✿★，所以说超声并不是机器在检查✿★，而是人在操作机器进行诊断✿★。病因不同✿★，治疗不同✿★，复查的时限也是不同的✿★，比如绝大多数动脉硬化导致的血管狭窄✿★，其进展是比较缓慢的✿★，而夹层不同✿★，它在短期内就会出现血管情况的变化九游会✿★，所以需要及时✿★、定期观察✿★，而在这个维度上✿★，超声更是以无创且便捷的优势在随访及治疗观察中“独步天下”✿★。

　　对于颈动脉夹层患者只要及时进入卒中诊疗通道✿★，规范抗血小板或抗凝治疗✿★，大部分患者血管假腔都可恢复✿★，并且都不会有明显后遗症✿★，预后是非常好的✿★。如果延误了治疗时机✿★，发生血栓机化并发生显著的血流动力学障碍则需接受血运重建手术✿★。

　　根据研究报道✿★，颈动脉夹层年发病率约2.5-3.0/10万✿★，并非常见病✿★，它导致的脑缺血事件只占所有人群缺血性卒中的2％✿★。但在中青年缺血性卒中（中风）的占比却高达10％-25％✿★，因此是中青年缺血性卒中的重要原因九游会✿★。这部分患者却往往由于缺乏脑血管病危险因素✿★，并且对自己的身体状况迷之自信✿★，很容易忽视自己的不适症状九游会✿★，以为“挺一挺”就过去了✿★。这样就错过了最佳救治时机✿★。

　　如何知道发生了夹层呢？颈动脉撕裂通常会引起头痛✿★、眼痛✿★、头皮痛✿★、颈痛✿★、眼睑下垂和瞳孔变小✿★、身体一侧虚弱或麻木✿★、耳鸣✿★、吞咽困难等问题✿★。

　　提醒大家九游会✿★，当自己或家人发生上述提到的不适✿★，不要问邻居✿★，不要电话咨询✿★，不要百度✿★，即刻呼叫救护车前往医院急诊就诊✿★，接受基本检查✿★、评估和支持治疗✿★。高血压患者应规律监测血压✿★，按医嘱调整降压药物✿★，严格控制血压✿★，这其中也包括妊娠期高血压的孕妇✿★。高血压可以引起的麻烦（并发症）其实非常多九游会✿★，比如肾功能损害✿★、脑梗✿★、冠心病✿★，动脉夹层只是其中少见却凶险的一种✿★。

　　颈动脉夹层恢复后仍然是可以正常工作✿★、生活✿★、运动的✿★，只是要定期复查并不去做过于剧烈的运动✿★，比如蹦极✿★、拳击之类的就别尝试了九游会✿★，并且要尽量避免诱因✿★。同时也不要因噎废食✿★，毕竟适量运动是人类保持健康✿★、保持精力的重要方式✿★。